??? 編者按：為深入宣傳報(bào)道我院“不忘初心、牢記使命”主題教育成果,，發(fā)現(xiàn)身邊黨員和職工先進(jìn)典型,，宣傳一批愛(ài)崗敬業(yè)、敢于擔(dān)當(dāng),、業(yè)績(jī)突出,、帶頭服務(wù)百姓的優(yōu)秀代表，今天,，我們推出【榜樣的力量】第七期《楊震：這位教授寫下加勒比島的多個(gè)“第一次”》

??? 近日,，記者見(jiàn)到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)部楊震教授時(shí)，他剛剛結(jié)束援助多米尼克的醫(yī)療任務(wù)回到中國(guó)不久,，時(shí)隔一年,，終于能睡個(gè)好覺(jué)了。

??? 去年6月起,，由國(guó)家衛(wèi)健委正式派遣的首批中國(guó)援多米尼克醫(yī)療隊(duì)趕赴這個(gè)加勒比海上的島國(guó),，開展了為期一年的醫(yī)療援助，楊震擔(dān)任醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),。在楊震醫(yī)生的帶領(lǐng)下,，醫(yī)療隊(duì)克服了種種困難，在當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)新學(xué)科,、開展新手術(shù),，帶去了最先進(jìn)的診療理念,，提升了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，還培養(yǎng)帶教了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,，受到了多米尼克方面的高度認(rèn)可與贊揚(yáng),。

▲廣東省首批援多米尼克醫(yī)療隊(duì)留影

他是東加勒比海島國(guó)上唯一的心血管醫(yī)生

??? 楊震教授在抵達(dá)多米尼克后，驚訝地發(fā)現(xiàn)自己居然成了這個(gè)島國(guó)上唯一一個(gè)注冊(cè)心血管內(nèi)科醫(yī)生,。

??? 當(dāng)?shù)馗哐獕?、冠心病、心衰,、心律失常,、心臟瓣膜病和心肌病等心血管疾病發(fā)生率較高。然而,，在中國(guó)醫(yī)療隊(duì)到來(lái)之前,，普通多米尼克人要想看復(fù)雜的心血管病，只能想辦法渡過(guò)大海到鄰國(guó)求醫(yī),。

??? 楊震到來(lái)后,，在當(dāng)?shù)赝械闹С窒拢委熈舜罅啃难芗膊』颊?，搶救了多名急性心肌梗死,、惡性心律失常,、?yán)重心力衰竭等重癥患者,，并一手寫下多米尼克醫(yī)療史上的數(shù)個(gè)“第一”：開設(shè)第一個(gè)心血管病門診，首次進(jìn)行多學(xué)科診療（MDT）,，向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生引介最新的心血管病治療理念……

▲楊震教授義診

??? 瑪格麗特公主醫(yī)院（PMH）的小小一間心電圖室,，在楊震出診時(shí)卻變成了多米尼克歷史上的第一個(gè)心血管病門診。?？崎T診一推出,，受到當(dāng)?shù)蒯t(yī)生和心血管病人的熱烈歡迎?！懊刻煊泻芏嘧≡谑锥家酝獾幕颊叩叫难懿￠T診看病,，我一問(wèn)才知道，他們要坐幾個(gè)小時(shí)的車才能過(guò)來(lái),?！睘榱吮M量幫這些患者看病，楊震常常從上午8點(diǎn)多出門診到下午3至4點(diǎn)多,，甚至沒(méi)有時(shí)間吃午飯,。

▲一次搶救成功后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院ICU護(hù)士長(zhǎng)向楊震教授致謝

??? 當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)學(xué)技能基礎(chǔ)較扎實(shí),，但在遵循國(guó)際最新指南和進(jìn)展方面稍顯不足,。例如當(dāng)?shù)匦乃グl(fā)生率很高,，如今國(guó)際心血管學(xué)界更注重改善心衰患者的心肌重塑，降低患者的遠(yuǎn)期死亡率,，主張運(yùn)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）,、β受體阻滯劑與醛固酮受體拮抗劑等三種藥物。

??? 楊震發(fā)現(xiàn),，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院雖然購(gòu)入了這三種藥物,，但當(dāng)?shù)夭糠轴t(yī)生還在采用幾十年前的治療規(guī)范，重視強(qiáng)心,、利尿,、擴(kuò)血管，倚重經(jīng)典“強(qiáng)心藥”地高辛,。針對(duì)這些情況,，楊震通過(guò)臨床查房和病例討論等，指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診治心血管常見(jiàn)病以及危急重癥,，并且引入最新心血管指南來(lái)規(guī)范臨床診療,。

▲楊震教授在當(dāng)?shù)亻_設(shè)了首個(gè)心血管內(nèi)科門診

??? 不少重癥心衰患者常合并糖尿病、腎功能不全,、肝功能損害,、貧血等其他器官功能異常，要想更好地解決問(wèn)題,，需要多學(xué)科聯(lián)合討論病情,，共同制定治療策略和方案。而當(dāng)?shù)匾酝扇〉氖恰耙粋€(gè)病人由一個(gè)醫(yī)生跟到底”的方式,，在楊震的倡導(dǎo)下,，PMH醫(yī)院開始采用多學(xué)科診療模式，治療了多位合并多器官功能異常的重癥心衰患者,，得到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的贊賞,。

▲楊震教授指導(dǎo)搶救艾森曼格綜合征患者

從“見(jiàn)震驚慌”到“邊震邊出診”

??? “這次援外也寫下我職業(yè)生涯的許多個(gè)‘第一次’?！睏钫鹫f(shuō),，這一年也讓他受益匪淺。

第一次被患者擁抱親吻,。有一次一位當(dāng)?shù)乩先颂稍诓〈采?，被推到心血管診室接受楊震的診療。診療完畢,，他突然擁抱楊震,，給了楊震一個(gè)熱情的吻面禮，以示感謝,。

??? 第一次站著寫病歷,。多米尼克公立醫(yī)院遵循了英國(guó)式醫(yī)療系統(tǒng)的要求,，醫(yī)生們非常重視病歷的書寫?！安v書寫要求細(xì)致,，由于工作量大，我每看一到兩次門診,，就要寫禿一支簽字筆,。”楊震說(shuō),。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也十分重視病人的隱私,，由于條件艱苦，小小的醫(yī)生辦公室只能容納六七個(gè)人工作,，每當(dāng)有醫(yī)生跟病人家屬談話,，其他醫(yī)生都會(huì)自覺(jué)地退出辦公室，到外面各找地方站著寫病歷,。

??? 第一次“邊震邊出診”,。今年五月底的一天，凌晨三點(diǎn),，睡夢(mèng)中的楊震被突如其來(lái)的劇烈搖晃驚醒,。“房屋,、家具在晃動(dòng),，有灰塵落下，我一開始想往外跑,，但白天的工作實(shí)在太累了,，困得起不了床,，就想著‘算了,，接著睡吧’?！睏钫鹦φf(shuō),，多米尼克經(jīng)常發(fā)生輕微地震，最多時(shí)一天可以發(fā)生20多次地震,。援外的一年里,，從未經(jīng)歷過(guò)地震的他從一開始“遇震驚慌”到后來(lái)“見(jiàn)震不怪”，甚至可以“邊震邊出診”,。

▲楊震指導(dǎo)搶救心臟瓣膜病患者

從“被困難困擾”到“想辦法克服困難”

??? 醫(yī)療隊(duì)經(jīng)歷的困難是在國(guó)內(nèi)時(shí)難以想象到的,。初抵多米尼克時(shí)，該國(guó)尚未從颶風(fēng)“瑪利亞”造成的重創(chuàng)中恢復(fù),，艱苦的生活條件,、陌生的生活環(huán)境,、截然不同的醫(yī)療體系、語(yǔ)言不通,、頻發(fā)的颶風(fēng)和地震以及較差的交通道路條件等,，成為困擾醫(yī)療隊(duì)員的問(wèn)題。

??? “我們沒(méi)有配備專業(yè)翻譯,，全靠自己的過(guò)硬英語(yǔ)功底來(lái)應(yīng)對(duì)日常醫(yī)療工作,。不過(guò)，雖然當(dāng)?shù)鼗颊咭仓v英語(yǔ),，但地方口音比較重,。”楊震笑稱,，一開始適應(yīng)起來(lái)確實(shí)有點(diǎn)困難,，不過(guò)跟工作相比，生活方面的挑戰(zhàn)更大,。由于沒(méi)有廚師,，醫(yī)療隊(duì)的吃喝全靠自己。在國(guó)內(nèi) “吃飯靠醫(yī)院食堂”的楊震,，人生第一次學(xué)會(huì)了“蒸煮炒煎燉”等多種烹飪方法,。

??? 有一次，楊震被駐地養(yǎng)的小狗咬傷,，按照國(guó)內(nèi)慣例詢問(wèn)同行到哪兒打狂犬疫苗,，卻震驚地得知，原來(lái)多米尼克沒(méi)有儲(chǔ)備狂犬病疫苗,。從國(guó)內(nèi)運(yùn)輸疫苗也來(lái)不及了,，經(jīng)詢問(wèn)國(guó)內(nèi)同行，他只能采取“十日觀察法”,，對(duì)咬傷自己的狗朝夕觀察十天,。

??? “我很清楚狂犬病一旦發(fā)病，致死率是百分百,。那十天簡(jiǎn)直是莫大的精神折磨,。”楊震說(shuō),，直到十天后確定狗狗沒(méi)有一絲異常,，他才放下心來(lái)。

??? 經(jīng)過(guò)一年的相處,，隊(duì)員們無(wú)論與多米尼克的醫(yī)護(hù)人員,，還是與當(dāng)?shù)仄渌闹袊?guó)援多隊(duì)伍都建立了深厚的感情。臨別時(shí)，多米尼克衛(wèi)生部特意為醫(yī)療隊(duì)召開了高規(guī)格歡送會(huì),，為楊震頒發(fā)了最高規(guī)格的榮譽(yù)證書,，并寫了專門的感謝信。

??? “作為援外醫(yī)生,，我們不僅僅是一個(gè)普通醫(yī)生,，更是一個(gè)‘醫(yī)療外交官’，我們不僅順利地完成了醫(yī)療任務(wù),，也通過(guò)‘醫(yī)療外交’,，促進(jìn)了中國(guó)與多米尼克人民之間的友誼?！睏钫鹫f(shuō),。

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