??? 編者按：為深入宣傳報道我院“不忘初心、牢記使命”主題教育成果,，發(fā)現(xiàn)身邊黨員和職工先進典型,，宣傳一批愛崗敬業(yè)、敢于擔當,、業(yè)績突出,、帶頭服務百姓的優(yōu)秀代表，今天,，我們推出【榜樣的力量】第七期《楊震：這位教授寫下加勒比島的多個“第一次”》

??? 近日,，記者見到中山大學附屬第一醫(yī)院心血管醫(yī)學部楊震教授時，他剛剛結束援助多米尼克的醫(yī)療任務回到中國不久,，時隔一年,，終于能睡個好覺了。

??? 去年6月起,，由國家衛(wèi)健委正式派遣的首批中國援多米尼克醫(yī)療隊趕赴這個加勒比海上的島國,，開展了為期一年的醫(yī)療援助,，楊震擔任醫(yī)療隊隊長。在楊震醫(yī)生的帶領下,，醫(yī)療隊克服了種種困難,，在當?shù)亟ㄔO新學科,、開展新手術,，帶去了最先進的診療理念，提升了當?shù)氐尼t(yī)療水平,，還培養(yǎng)帶教了當?shù)蒯t(yī)生,，受到了多米尼克方面的高度認可與贊揚。

▲廣東省首批援多米尼克醫(yī)療隊留影

他是東加勒比海島國上唯一的心血管醫(yī)生

??? 楊震教授在抵達多米尼克后,，驚訝地發(fā)現(xiàn)自己居然成了這個島國上唯一一個注冊心血管內科醫(yī)生,。

??? 當?shù)馗哐獕骸⒐谛牟?、心衰,、心律失常、心臟瓣膜病和心肌病等心血管疾病發(fā)生率較高,。然而,，在中國醫(yī)療隊到來之前，普通多米尼克人要想看復雜的心血管病,，只能想辦法渡過大海到鄰國求醫(yī),。

??? 楊震到來后，在當?shù)赝械闹С窒?，治療了大量心血管疾病患者,，搶救了多名急性心肌梗死、惡性心律失常,、嚴重心力衰竭等重癥患者,，并一手寫下多米尼克醫(yī)療史上的數(shù)個“第一”：開設第一個心血管病門診，首次進行多學科診療（MDT）,，向當?shù)蒯t(yī)生引介最新的心血管病治療理念……

▲楊震教授義診

??? 瑪格麗特公主醫(yī)院（PMH）的小小一間心電圖室,，在楊震出診時卻變成了多米尼克歷史上的第一個心血管病門診。?？崎T診一推出,，受到當?shù)蒯t(yī)生和心血管病人的熱烈歡迎?！懊刻煊泻芏嘧≡谑锥家酝獾幕颊叩叫难懿￠T診看病,，我一問才知道，他們要坐幾個小時的車才能過來,?！睘榱吮M量幫這些患者看病,，楊震常常從上午8點多出門診到下午3至4點多，甚至沒有時間吃午飯,。

▲一次搶救成功后,，當?shù)蒯t(yī)院ICU護士長向楊震教授致謝

??? 當?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)學技能基礎較扎實，但在遵循國際最新指南和進展方面稍顯不足,。例如當?shù)匦乃グl(fā)生率很高,，如今國際心血管學界更注重改善心衰患者的心肌重塑，降低患者的遠期死亡率,，主張運用血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）,、β受體阻滯劑與醛固酮受體拮抗劑等三種藥物。

??? 楊震發(fā)現(xiàn),，當?shù)蒯t(yī)院雖然購入了這三種藥物,，但當?shù)夭糠轴t(yī)生還在采用幾十年前的治療規(guī)范，重視強心,、利尿,、擴血管，倚重經典“強心藥”地高辛,。針對這些情況,，楊震通過臨床查房和病例討論等，指導當?shù)蒯t(yī)生診治心血管常見病以及危急重癥,，并且引入最新心血管指南來規(guī)范臨床診療,。

▲楊震教授在當?shù)亻_設了首個心血管內科門診

??? 不少重癥心衰患者常合并糖尿病、腎功能不全,、肝功能損害,、貧血等其他器官功能異常，要想更好地解決問題,，需要多學科聯(lián)合討論病情,，共同制定治療策略和方案。而當?shù)匾酝扇〉氖恰耙粋€病人由一個醫(yī)生跟到底”的方式,，在楊震的倡導下,，PMH醫(yī)院開始采用多學科診療模式，治療了多位合并多器官功能異常的重癥心衰患者,，得到了當?shù)蒯t(yī)生的贊賞,。

▲楊震教授指導搶救艾森曼格綜合征患者

從“見震驚慌”到“邊震邊出診”

??? “這次援外也寫下我職業(yè)生涯的許多個‘第一次’?！睏钫鹫f,，這一年也讓他受益匪淺。

第一次被患者擁抱親吻。有一次一位當?shù)乩先颂稍诓〈采?，被推到心血管診室接受楊震的診療,。診療完畢，他突然擁抱楊震,，給了楊震一個熱情的吻面禮,，以示感謝。

??? 第一次站著寫病歷,。多米尼克公立醫(yī)院遵循了英國式醫(yī)療系統(tǒng)的要求,，醫(yī)生們非常重視病歷的書寫?！安v書寫要求細致,，由于工作量大,，我每看一到兩次門診,，就要寫禿一支簽字筆?！睏钫鹫f,。當?shù)蒯t(yī)生也十分重視病人的隱私，由于條件艱苦,，小小的醫(yī)生辦公室只能容納六七個人工作,，每當有醫(yī)生跟病人家屬談話，其他醫(yī)生都會自覺地退出辦公室,，到外面各找地方站著寫病歷,。

??? 第一次“邊震邊出診”。今年五月底的一天,，凌晨三點,，睡夢中的楊震被突如其來的劇烈搖晃驚醒?！胺课?、家具在晃動，有灰塵落下,，我一開始想往外跑,，但白天的工作實在太累了，困得起不了床,，就想著‘算了,，接著睡吧’?！睏钫鹦φf,，多米尼克經常發(fā)生輕微地震，最多時一天可以發(fā)生20多次地震。援外的一年里,，從未經歷過地震的他從一開始“遇震驚慌”到后來“見震不怪”,，甚至可以“邊震邊出診”。

▲楊震指導搶救心臟瓣膜病患者

從“被困難困擾”到“想辦法克服困難”

??? 醫(yī)療隊經歷的困難是在國內時難以想象到的,。初抵多米尼克時,，該國尚未從颶風“瑪利亞”造成的重創(chuàng)中恢復，艱苦的生活條件,、陌生的生活環(huán)境,、截然不同的醫(yī)療體系、語言不通,、頻發(fā)的颶風和地震以及較差的交通道路條件等,，成為困擾醫(yī)療隊員的問題。

??? “我們沒有配備專業(yè)翻譯,，全靠自己的過硬英語功底來應對日常醫(yī)療工作,。不過，雖然當?shù)鼗颊咭仓v英語,，但地方口音比較重,。”楊震笑稱,，一開始適應起來確實有點困難,，不過跟工作相比，生活方面的挑戰(zhàn)更大,。由于沒有廚師,，醫(yī)療隊的吃喝全靠自己。在國內 “吃飯靠醫(yī)院食堂”的楊震,，人生第一次學會了“蒸煮炒煎燉”等多種烹飪方法,。

??? 有一次，楊震被駐地養(yǎng)的小狗咬傷,，按照國內慣例詢問同行到哪兒打狂犬疫苗,，卻震驚地得知，原來多米尼克沒有儲備狂犬病疫苗,。從國內運輸疫苗也來不及了,，經詢問國內同行，他只能采取“十日觀察法”,，對咬傷自己的狗朝夕觀察十天,。

??? “我很清楚狂犬病一旦發(fā)病，致死率是百分百,。那十天簡直是莫大的精神折磨,。”楊震說，直到十天后確定狗狗沒有一絲異常,，他才放下心來,。

??? 經過一年的相處，隊員們無論與多米尼克的醫(yī)護人員,，還是與當?shù)仄渌闹袊嚓犖槎冀⒘松詈竦母星?。臨別時，多米尼克衛(wèi)生部特意為醫(yī)療隊召開了高規(guī)格歡送會,，為楊震頒發(fā)了最高規(guī)格的榮譽證書,，并寫了專門的感謝信。

??? “作為援外醫(yī)生,，我們不僅僅是一個普通醫(yī)生,，更是一個‘醫(yī)療外交官’，我們不僅順利地完成了醫(yī)療任務,，也通過‘醫(yī)療外交’,，促進了中國與多米尼克人民之間的友誼?！睏钫鹫f,。

來源：廣州日報,、廣東健康頭條,、中大官方微信